RBC count, Hemoglobin, Hematocrit, Platelet count, WBC Diff. Count, Mean Corp Index (MCV, MCH. MCHC), RDW , PDW , Eosinophils Count, Reticulocyte Count 임상적 의의

혈액질환 검사에 사용하는 RBC count, Hemoglobin, Hematocrit, Platelet count, WBC Diff. Count, Mean Corp Index (MCV, MCH. MCHC), RDW , PDW , Eosinophils Count, Reticulocyte Count 검사의 임상적 의의에 대해 정리하였습니다.

 

RBC count 임상적 의의

1. 검사명 : RBC count

2. 검사목적 :
 빈혈이나 적혈구 증가증의 진단에 도움이 되며, RBC count, Hb, Hct, MCV, MCH,MCHC 등과 함께 조합하여 빈혈의 종류를 구분하고 원인을 파악하는데 유용한 검사이다.

3. 참고치 : 남 : 4.5＜ 결과 ＜5.5, 여 : 4.0＜ 결과 ＜5.0

4. 임상적 의의 :
  증가 : (1) 진성다혈증

          (2) 2차성 다혈증 
  감소 : 빈혈
         (1) 실혈 (Blood Loss)
         (2) 적혈구 생성 이상
         (3) 적혈구의 과도한 파괴

 

Hemoglobin 임상적 의의

1. 검사명 : Hemoglobin

2. 검사목적 :
빈혈이나 적혈구 증가증의 진단에 도움이 되며 , RBC count, Hb, Hct, MCV, MCH,MCHC 등과 함께 조합하여 빈혈의 종류를 구분하고 원인을 파악하는데 유용한 검사이다 .

3. 참고치 : 남 : 13.0＜ 결과 ＜18.0, 여 : 12.0＜ 결과 ＜16.0

4. 임상적 의의
증가 : COPD, 다혈구혈증, 울혈성 심부전
감소 : 빈혈, 백혈병, 임신, 간경화, 심한 출혈, 갑상선기능항진증

 

Hematocrit 임상적 의의

1. 검사명 : Hematocrit

2. 검사목적 :
빈혈이나 적혈구 증가증의 진단에 도움이 되며 , RBC count, Hb, Hct, MCV, MCH, MCHC 등과 함께 조합하여 빈혈의 종류를 구분하고 원인을 파악하는데 유용한 검사이다 .

3. 참고치 : 남 : 40.0＜ 결과 ＜54.0, 여 : 34.0＜ 결과 ＜49.0

4. 임상적 의의
 증가 : 진성 다혈증 , 2 차성 다혈증 ,구토, 설사.선천성심질환,고산병,폐기종
 감소 : 빈혈 , 철결핍성 빈혈
     (1) 실혈 (Blood Loss)
     (2) 적혈구 생성 이상
     (3) 적혈구의 과도한 파괴

 

Platelet count 임상적 의의

1. 검사명 : Platelet count

2. 참고치 : 남 : 150＜ 결과 ＜450, 여 : 150＜ 결과 ＜450

3. 검사목적 :
혈소판수는 혈액질환 뿐만 아니라, 간질환, 교원병, 악성종양, 염증성 질환, 약물등의 영향으로 인해 변동할 수 있다. 혈소판수의 감소를 초래하는 기전은 ① 생산저하 ② 파괴항진 ③ 비장저류로 나눈다.

4. 임상적 의의

< 증가>
(1) 일차적 증가: 골수 증식성 질환, 원발성 혈소판 증가증, 진성 다혈증, 만성 과립구성 백혈병
(2) 이차적 증가: 급성 출혈후, 운동 후, 임신이나 월경중, Adrenalin주사후, 감염증, 전이암, 비절제

<감소 >
(1) 골수에서의 생성 저하: 재생불량성 빈혈, 방사선 노출
(2) 골수의 악성 침윤: 백혈병, 암의 전이
(3) 골수 섬유증, 다발성 골수종, 거대 적아구성 빈혈
(4) 선천성 혈소판 이상:Bernard-Soulier 증후군, 면역결핍증,Wiskott -Aldrich증후군

 

WBC Diff. Count 임상적 의의

1. 검사명 : WBC Diff. Count

2. 검사목적 : 혈액 내에 있는 각종 형태의 백혈구의 상대적인 수를 결정하기 위하여 실시한다.

3. 임상적 의의
* 호중구 증가증(Neutrophilia) - 세균 감염증, 조직 괴사 및 염증, 대사 질환 및 악성 종양, 급성 출혈 및 용혈, 약물 ,

                                         골수 증식성 질환
* 호중구 감소증(Neutropenia) - 약물, 감염(간염, 인플루엔자, 장티푸스, 결핵), 면역성(자가 면역성, SLE, 동종 면역성),

             원인 미상(cyclic neutropenia, chronic idiopathic neutropenia), 골수 부전(재생 불량성빈혈), 비장기능 항진증
* 호산구 증가증(Eosinophilia)
  (1) 과민성 반응 : 알레르기, 천식, 고초열, 약물 반응,기생충 감염
  (2) hypereosinophilic syndrome, pulmonary eosinophilia
* 호염기구 증가증(Basophilia)
  (1) 혈액질환: CMPD, CML, PV, 골수섬유증
  (2) 내분비 질환: myxedema
  (3) 감염: small pox, chicken pox

 

Mean Corp Index (MCV, MCH. MCHC) 임상적 의의

1. 검사명 : Mean Corp Index (MCV, MCH. MCHC) 

2. 검사목적 : 적혈구내의 혈색소량,용적),혈색소농도 등을 사용하여 각종 빈혈의 종류감별 및 치료방향,치료효과 선정
(1) 소적혈구,저색소성 빈혈 : MCV<80fL, MCH<27pg
   - 철결핍성빈혈(IDA)
   - Thalassemia 및 기타 Hemoglobinopathy
   - 정적아구성빈혈(Sideroblastic Anemia)
   - 만성질환에의한빈혈(Anemia of Chronic Disease)
(2) 대구성빈혈(Macrocytic Anemia):MCV>100fL
  - Megaloblastic Anemia : 악성빈혈,엽산결핍,Vitamin B12 결핍
  - Non-Megaloblastic Anemia : 심한간질환,점액수종(Myxedema)
(4) 정구성, 정색소성빈혈 :MCV 80 - 95 fL, MCH 27 - 34 pg

 

RDW 임상적 의의

1. 검사명 : RDW 

2. 검사목적
  : 적혈구 크기의 상이성에만 좌우되며,골수조혈기능의 일관성 또는 이상 변화도를 잘 반영하므로 혈액질환의 감별진단

    에 필수적적인 검사이다.

3. 참고치 : 남  : 11.5＜ 결과 ＜14.5, 여 : 11.5＜ 결과 ＜14.5

4. 임상적 의의
   증가 : 백혈병,재생불량성 빈혈 및 각종 암 질환의 환자의 빈혈,용혈성 빈혈이나 출혈에 의한 빈혈

 

PDW (Platelet Distribution Width) 임상적 의의

1. 검사명 : PDW (Platelet Distribution Width)

2. 검사목적 : 혈액질환의 진단 및 항종양요법 후 반응의 지표 

3. 참고치 : 남 : 9.13＜ 결과 ＜19.41, 여 : 9.13＜ 결과 ＜19.41

4. 임상적 의의
PDW는 혈소판입자분포폭(Platelet Distribution Width)으로 증가하는 경우는 거대적아구성빈혈, 재생불량성빈혈 특발성 혈소판감소성 자반증, 혈소판이양증, 만성골수성백혈병에서 볼 수가 있는데 감소하는 경우는 별 의미가 없습니다.

 

Eosinophils Count 임상적 의의

1. 검사명 : Eosinophils Count

2. 검사목적 : 기생충 감염 및 알러지 질환, 면역반응 평가

3. 참고치 : 남 : 0.05＜ 결과 ＜0.35, 여 : 0.05＜ 결과 ＜0.35

4. 임상적 의의
   증가-allergy, 피부질환, 기생충 감염. 신생물의 성장, 악성빈혈
   감소- 스트레스반응, 쿠싱증후군

 

Reticulocyte Count 임상적 의의

1. 검사명 : Reticulocyte Count

2. 검사목적 :
 골수의 적혈구 생성을 알아보는 효과적인 방법
 빈혈의 병태생리별 분류

3. 참고치 : 남 : 0.2＜ 결과 ＜2, 여 : 0.2＜ 결과 ＜2

4. 임상적 의의

 증가 : 용혈성 빈혈, 급성 실혈, 치료중인 결핍성 빈혈 환자, thalassemia, sideroblastic anemia ,급성출혈

 감소 : 재생불량성 빈혈, 악성 빈혈, 골수 무형성증, 백혈병, 감염, 방사선이나 어떤 약물로 인한 골수 장애