B형간염 혈액검사로 많이 사용하는 HBs-Ag(Hepatitis B surface Antigen), HBs-Ab(Hepatitis B surface Antibody), HBe-Ag(Hepatitis B envelope Antigen ), HBe-Ab(Hepatitis B envelope Antibody) , HBc-IgG(Hepatitis B core IgG ), HBc-IgM(Hepatitis B core IgM ) ,HAV-IgG(Hepatitis A virus IgG ) ,HAV-IgM(Hepatitis A virus IgM ) 검사의 임상적 의의에 대해 알아보겠습니다.
HBs-Ag(Hepatitis B surface Antigen ) 임상적 의의
1. 검사명 : HBs-Ag(Hepatitis B surface Antigen )
2. 검사목적 : B형 간염의 감염 진단
3. 임상적의의
- B형 간염에 감염되면 임상적이나 생물학적인 증상이 나타나기 2~3주 전에 HBs Ag이 출현한다. HBs Ag는 항원 결정기로 분류된 아형이 존재하는데 공통 항원인 a와 가변 항원 결정기의 조합으로 이루어진 adr, adw, ayw, ayr 4종류로 분류되고 있다.
검사상 HBs Ag가 검출되면 HBV에 감염되어 있는 상태를 나타내는 것이며 HBs 항원량은 HBV의 생성량와 거의 평행하게 증감한다. 급성간염에서의 질환 초기에 HBs 항원이 검출되고, HBV carrier에서는 지속적으로 양성을 나타낸다. 그러나 무증후성 carrier는 간질환을 일으킨 예보다는 HBs 항원가가 낮다. 드물게 HBV carrier에서 HBs 항원가가 검출감도 이하를 보이는 경우가 있는데 이런 경우 HBc 항체가는 증가치를 보인다.
4. 관련질환
- B형 간염
5. 참고치 : NEG or POS
HBs-Ab(Hepatitis B surface Antibody ) 임상적 의의
1. 검사명 : HBs-Ab(Hepatitis B surface Antibody )
2. 검사목적 : B형 간염의 감염 진단
3. 임상적의의
- 혈청전환의 마지막 지표인 B형 간염 표면 항원에 대한 항체(Anti-HBs)검사는 B형 간염 바이러스에 감염된 환자의 회복 과정을 알려주는 수단이며, 면역상태로의 진입을 알려주는 지표이다. 일반적으로 Anti-HBs Ag이 소멸한 후 Window Period의 끝에서 혈청 중에 나타나며, 그 후 수년간 혹은 평생 지속적으로 존재한다. Anti-HBs로의 혈청전환이 일어나지 않ㅇ는 환자는 만성 간염상태에 있음을 의미한다.(간염환자의 약 5%). 또한 HBV의 감염경로는 대부분 비경구적 경로(수혈, 감염된 주사바늘 등)를 통해서만 전파되며 이 때문에 B형 간염을 “혈청간염”이라고 한다. 비경구적 전파는 주로 수혈과 같은 오염된 혈액 또는 혈액제제의 투여에 의하여 이루어진다.
4. 관련질환
- B형 간염
5. 참고치 : NEG or POS
HBe-Ag(Hepatitis B envelope Antigen ) 임상적 의의
1. 검사명 : HBe-Ag(Hepatitis B envelope Antigen )
2. 검사목적 : B형 간염의 감염 진단
3. 임상적의의
- HBe Ag은 HBV의 core(envelope) 단백항원으로 혈중에 존재한다. 혈중 HBe 항원이 양성이라는 것은 간내에서는 HBV 증식이 왕성하다는 것을 의미하며 그 혈액중에는 HBV입자가 다량 존재하여 감염성이 높은 것을 의미한다. HBs 항원 양성례는 통상 HBe항원 또는 HBe 항체 중 한 종류는 양성을 보인다. Seroconversion 시기에는 모두가 음성을 보이는 경우가 있다. HBe 항원양성혈액은 HBe 항체 양성혈액보다 약 1억배 감염성이 높다. HBV 감염경과를 고려할 경우 HBe 항원 양성인 것은 감염 초기로 생각할 수 있으며 지속 감염자에서는 젊은 사람의 대부분은 HBe 항원양성을 보이며 나이가 들어감에 땨라 HBe 항원양성례에 간염을 일으키는 예가 많다. 따라서 지속 감염자에서도 HBe 항원양성인 경우에는 감염성이 크다고 해석되므로 모든 간기능 검사를 시행하고 그 결과에 땨라 적절한 대책을 강구하여야 한다.
4. 관련질환
- B형 간염
5. 참고치 : NEG or POS
HBe-Ab(Hepatitis B envelope Antibody) 임상적 의의
1. 검사명 : HBe-Ab(Hepatitis B envelope Antibody)
2. 검사목적 : B형 간염의 감염 진단
3. 임상적의의
- HBe 관련질환 ,B형 간염
4. 참고치 : NEG or POS
HBc-IgG(Hepatitis B core IgG ), HBc-IgM(Hepatitis B core IgM ) 의의
1. 검사명 : HBc-IgG(Hepatitis B core IgG )
2. 검사목적 : B형 간염의 감염 진단
3. 임상적의의
- B형 간염 바이러스의 항원 “core”에 대한 항체(HBc항체)검사는 B형 간염 바이러스를 감염성 이나 간경변의 활동성 여부를 판단하는데 중요한 표지인자이다. HBc항체는 HBs Ag의 출현 후 환자의 혈액중에서 검출되어지며, HBs Ag이 소멸되고 난 뒤 Anti-HBs Ab가 아직 검출되지 않는 시기에도 존재한다. 따라서 HBs Ag과 Anti-HBs Ab가 검출되지 않는 상태에서 HBc 항체가 검출된다는 것은 초기감염 상태에 있는 것으로서 잠재적으로 감염된 혈액임을 의미한다. 항 HB c중 HBc IgM은 감염 초기에 출현하여 급성 감염상태에서 최고치에 다다르며 이후 사라지고, H Bc total은 감염후 생성되어 30년 이상 지속된다.
4. 관련질환
- B형 간염
5. 참고치 : NEG or POS
HAV-IgG(Hepatitis A virus IgG ) ,HAV-IgM(Hepatitis A virus IgM ) 의의
1. 검사명 : NC7583HAV-IgG(Hepatitis A virus IgG ) ,HAV-IgM(Hepatitis A virus IgM )
2. 검사목적 : A형 간염의 감염 진단
3. 임상적의의
- HAV는 picorna virus과에 속하는 RNA virus이고 경구감염에 의해 발열, 전신성 권태감을 초기 증상으로 발증하는 급성 간염의 원인 virus이다. 감염 초기에 일시적으로 혈액이나 분변에 나타 나지만 일반 검사로는 혈중의 항체검사를 한다.
HAV Ab측정법에서는 Ig G, Ig M형의 두 가지를 측정하고 있다. Ig M은 급성기 발증 초기에서 1 ~3개월 사이(드물게 6~12개월 지속)에 나타나는 항체이고, Ig G은 중화항체로 일생 지속된다.
4. 관련질환
- A형 간염
5. 참고치 : NEG or POS