IGF-I,HGH(Growth Hormone) 검사 임상적 의의

뇌하수체 관련 질환 진단에 사용하는 IGF-I, HGH(Growth Hormone) 검사에 대해 정리하였습니다.

 

IGF-1(Somatomedin-C) 임상적 의의

 

1. 검사명 : IGF-1(Somatomedin-C)

2. 검사 목적 : 말단 거대증 진단. 뇌하수체성 소인성 진단 및 치료효과 판정에 유용

3. 임상적의의
- Somatomedin(Sm)은 insulin like growth factor(IGF)로 IGF-1과 IGF-2의 2가지 유사한 peptide가 알려졌다. Sm은 GH의 성장촉진 작용을 나타내는데 개입하는 성장인자이다. 2종류의 IGF가운데 IGF-1즉 Sm-C가 GH분비에 예민하게 반응한다.
혈중 GHsms 생리적 변동이 심하고 항상 동요한다. 따라서 분비이상을 정확하게 판단하기 위해서는 여러 가지 분비 자극시험이나 분비 억제시험이 필요하게 되었다. 혈중 Sm농도를 측정하는 것은 GH 분비의 적분치를 반영하므로 단일 검체를 측정하여 GH분비상태를 파악하기 위함이다. 따라서 뇌하수체성소인증 또는 말단 비대증을 진단하고 치료효과를 판정하는데 유용한 것이다.

4. 관련질환
- 높은 수치시 의심 질환  : 말단비대증, 거인증, 갑상선기능항진증, 임신
- 낮은 수치시 의심 질환  : 뇌하수체성소인증, 영양장애, 심한 간 및 신장질환과 갑상선기능저하증

 

HGH(Growth Hormone) 임상적 의의

1. 검사명 : HGH(Growth Hormone)

2. 검사 목적 : 뇌하수체성 소인증, 거인증의 진단

3. 임상적의의
- GH는 시상하부, 뇌하수체에 관계된 질환이 의심될 때 검사한다.
뇌하수체성 소인증, 거인증 또는 말단거대증의 진단이외에 시상하부, 뇌하수체계 기능장애를 평가할 때도 GH 분비 기능 검사는 중요하다. 신체 발육이상(발육부전증 또는 거인증)의 원인은 염색체이상, 대사이상, 내분비계질환, 또는 골, 신경계 질환 등 대단히 다양하다. 이들 가운데에도 뇌하수체기능장애로 인한 성장이상이 중요하며 혈중 GH측정은 조기 발견의 수단이 된다. 일반적으로 시상하부, 뇌하수체에 어떤 병변이 생길 때 뇌하수체 hormone 분비저하가 생기는 순서는 GH>gonadotropin(LH TSH, ACTH>prolactin 순이다. 따라서 GH 분비가 정상이라면 다른 뇌하수체 hormone분비도 정상일 가능성이 높다.
혈중 GH 농도가 증가하는 질환에서는 뇌하수체거인증, 말단거대증이 있고 분비 감소는 뇌하수체부전증, 특히 뇌하수체 소인증이 있다. 일반적으로 혈중 GH농도가 낮은 경우는 정상인과 overlap 되는 예가 많아 구별이 어려우므로 GH 분비자극시험이 필요하다. 뇌하수체 질환 이외에서 혈중 Gh 농도가 증가하는 질환으로는 간경변증, 당뇨병, 신경성 식욕부진증, 갈색세포종 등이 있고 감소하는 질환으로는 갑상선 기능저하증, 비만, Cushing 증후군이 있다.

4. 관련질환
- 높은 수치시 의심 질환  : 말단거대증, 뇌하수체성 거인증, 신경성 식욕부진증, 급성 Porphyrin 증
- 낮은 수치시 의심 질환  : 뇌하수체기능저하증, 갑상선 기능저하증